城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。遼寧市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于遼寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)城鎮(zhèn)職工即非從業(yè)人員開展的一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，它在具體實(shí)施時(shí)又細(xì)分為幾種類型的人群，從繳費(fèi)、報(bào)銷比例等事項(xiàng)方面區(qū)別對(duì)待。

未成年人(0?18周歲)：此類范圍內(nèi)的市民如果想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需提供戶主和參保人戶口本信息頁復(fù)印件各一份，正常情況下每人每年需交納35元的保險(xiǎn)費(fèi)用。

朝陽市自去年開始便將新生兒納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保范圍，并且規(guī)定新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)參保的每年只需交納15元保險(xiǎn)費(fèi)用，繳費(fèi)之日起一個(gè)月后便可享受待遇。

成年人(18?60周歲)：此類人群如果是新參保人員需提供身份證復(fù)印件、戶口本首頁和參保人頁復(fù)印件，以及兩張一寸照片，每人每年需交納保費(fèi)136元。

60周歲以上參保人員：需要提供證件和交納的保費(fèi)與成年人一樣，兩者區(qū)別在于醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例不同，成年參保人報(bào)銷比例為60%，60周歲以上參保人員報(bào)銷比例為70%。

低保參保人員：參保人員如果是享受低保人員，未成年人每人每年需要交納保費(fèi)25元，成年人每人每年需要交納保費(fèi)66元，60周歲以上參保人員每人每年交納56元。

重度殘疾參保人員(具有二級(jí)以上殘疾證)：未成年人每人每年需要繳費(fèi)15元，成年人每人每年需繳費(fèi)56元，60周歲以上老年參保人員每人每年需繳費(fèi)56元。

以上參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員需攜帶上述證件到居住地社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)，并到指定銀行繳費(fèi)，一般過了等待期便可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷比例為60%，其中60周歲以上參保人員為70%，年最高支付額為9.5萬元。

目前l(fā)遼寧省朝陽市已將生育險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、門診以及慢性病都納入居民醫(yī)保范圍，不需額外繳保費(fèi)。生育保險(xiǎn)享受正常的報(bào)銷比例，意外險(xiǎn)的報(bào)銷比例為50%，其中喝酒、打架、交通事故、突發(fā)事件以及沒有責(zé)任人發(fā)生的事故等情況不在意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。

門診統(tǒng)籌的首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元，第二次及以上每次起付標(biāo)準(zhǔn)為20元，自然年度內(nèi)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額為每人每年1000元。

【遼寧省醫(yī)保報(bào)銷比例】

報(bào)銷比例：成人和老人達(dá)80%、75%、70%;兒童和在校生達(dá)85%、80%、75%5月起，城鎮(zhèn)醫(yī)保參保者以及無個(gè)人賬戶的職工醫(yī)保參保者門診可報(bào)銷