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每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對(duì)于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!
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門診參保居民首診必須在社區(qū),可自由選擇居民醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診,按照門診家庭補(bǔ)助額度,在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)直接報(bào)銷,超出門診家庭補(bǔ)助額度部分個(gè)人自付。
2
住院參保居民因病需住院,首先到我區(qū)居民醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)辦理住院轉(zhuǎn)診手續(xù),可直接轉(zhuǎn)診至一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診(入院后,轉(zhuǎn)診單請(qǐng)交到醫(yī)院的醫(yī)保科),出院時(shí)由醫(yī)院按規(guī)定給予結(jié)算。
3
不得報(bào)銷范圍1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
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報(bào)銷注意事項(xiàng)1、各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定,新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記的,自出生之日便可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生之日起3個(gè)月后辦理參保登記的,自參保登記次日起才可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,南昌市各縣、區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保局將新生兒辦理參保手續(xù)期限放寬至6個(gè)月內(nèi)。 記住!新生兒也要去辦理參保手續(xù)才可享受醫(yī)保報(bào)銷!出生后即可辦理參保手續(xù)!
2、江西南昌新生兒6個(gè)月內(nèi)辦醫(yī)?勺匪輬(bào)銷,提高新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。筆者提醒廣大市民,新生兒自出生之日起超過6個(gè)月未辦理繳費(fèi)參保手續(xù)的住家保姆多少錢,應(yīng)在參保年度的最后一個(gè)季度繳納參保費(fèi)用,并補(bǔ)交應(yīng)參保年限的全部費(fèi)用,醫(yī)保待遇從繳費(fèi)的下一個(gè)年度的1月1日起開始。
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