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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
天津大病醫(yī)療救助申請(qǐng)條件
1、最低生活保障家庭成員;
2、特困供養(yǎng)人員;
3、高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)但低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的低收入家庭人員;
4、重度殘疾人員;
5、市和區(qū)縣人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
天津大病醫(yī)療救助申請(qǐng)材料
1、大病救助申請(qǐng)書;
2、最低生活保障金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證、城市“三無(wú)”人員證明書、優(yōu)待證、殘疾證、學(xué)生證、城鄉(xiāng)低收入家庭證明書等相關(guān)證件復(fù)印件;
3、門診費(fèi)用結(jié)算單、住院費(fèi)用報(bào)銷(補(bǔ)償)清單或結(jié)算單、轉(zhuǎn)診報(bào)銷憑證、商業(yè)保險(xiǎn)賠償清單原件和社會(huì)互助幫困的情況證明(門診費(fèi)用結(jié)算單、住院費(fèi)用報(bào)銷<補(bǔ)償>清單或結(jié)算單、轉(zhuǎn)診報(bào)銷憑證復(fù)印件需加蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)印章及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名);
4、醫(yī)療診斷書和必要的病史材料;
5、其他相關(guān)材料。在社會(huì)福利院、農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)的城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象(含孤兒)可由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)代為提出申請(qǐng)和辦理相關(guān)手續(xù)。
6、戶口簿、身份證原件、復(fù)印件。
天津大病醫(yī)療救助申請(qǐng)流程
1、救助對(duì)象申請(qǐng):向所在鎮(zhèn)(辦)提出申請(qǐng),并提交相應(yīng)申請(qǐng)材料;
2、鎮(zhèn)(辦)審核:對(duì)申請(qǐng)對(duì)象的資料及時(shí)核查并會(huì)議研究后上報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門;
3、縣級(jí)人民政府民政部門審批:對(duì)上報(bào)資料及時(shí)審批,對(duì)符合條件的發(fā)放救助金。
天津大病醫(yī)療救助報(bào)銷比例
患重特大疾病的醫(yī)療救助對(duì)象,年度內(nèi)因住院或治療門診特定病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院(含門診特殊病)醫(yī)療救助報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分在2萬(wàn)元以上的,再救助50%,全年累計(jì)救助金額不超過10萬(wàn)元。
【溫馨提示】:被確定為大病醫(yī)療救助對(duì)象且未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,民政部門、市殘聯(lián)應(yīng)當(dāng)在參保期內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),從可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起同時(shí)享受有關(guān)醫(yī)療救助待遇;已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,從被確定為大病醫(yī)療救助對(duì)象的次月起享受有關(guān)醫(yī)療救助待遇。
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