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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于合肥醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、合肥醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險溫馨提示
參保人員應持居民醫(yī)?ǎ谖沂芯用襻t(yī)保定點醫(yī)院住院,方可享受居民醫(yī)保待遇,暫時沒有醫(yī)?ǖ目蓱{身份證或戶口簿辦理。
1、住院起付標準(門檻費)是怎么規(guī)定的?
答:在我市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的,起付標準分別為200元、400元、600元,18歲以下少年兒童和在校學生起付標準減半,A證低保人員不設起付標準。
2、住院醫(yī)療待遇報銷比例和年度最高支付限額如何規(guī)定的?
答:在醫(yī)保范圍內(nèi),一個年度內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費在門檻費以上、至16萬元以下的部分,醫(yī)保報銷比例分別為三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級醫(yī)院80%。16萬元以上部分基金不予支付。
3、住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?
答:參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》規(guī)定,分為甲類藥品和乙類藥品。使用甲類藥品發(fā)生的費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例,余下部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。對使用不在《藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品,醫(yī);鸩挥鑸箐N。
4、需要轉(zhuǎn)外地住院的手續(xù)怎么辦?
答:對參保人員所患疾病本市最高級別定點醫(yī)院難以確診或無有效治療手段的,可以轉(zhuǎn)外地定點醫(yī)療機構(gòu)治療。轉(zhuǎn)院時參保人員須持轉(zhuǎn)出定點醫(yī)院開具的《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院申請表》,到市醫(yī)保中心備案(市政務區(qū)政務環(huán)路88號三樓,電話:3536433、3536111)。
5、在外地突發(fā)疾病需住院治療的怎么辦?
答:參保人員在異地突發(fā)疾病需住院治療的,應在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院,并且在入院后3個工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)保中心聯(lián)系,辦理登記備案手續(xù)(電話:3536111)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的,費用不予報銷。
6、居民生育補助是怎么辦的?
答:參保居民符合計劃生育政策生育的,順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助報銷600元;剖宮產(chǎn)補助報銷1200元。參保人員可于出院后30日內(nèi),憑醫(yī)?、戶口本、準生證、出生證明、醫(yī)療發(fā)票、費用明細清單、相關(guān)病歷或出院小結(jié)的原件及復印件,向市醫(yī)療保險管理中心申報。(市政務區(qū)政務環(huán)路88號三樓,電話:3536318)
7、新生兒怎么參加民居醫(yī)保,能享受什么待遇?
答:新生兒在辦理好合肥市戶籍登記后,可持戶口本隨時到市社會保險征繳中心(市政務區(qū)政務環(huán)路88號二樓,電話:3536141)辦理參保登記手續(xù)。新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病,在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。發(fā)生的上述醫(yī)藥費,憑住院發(fā)票、費用明細清單、出院小結(jié)、戶口本和出生證明的原件及復印件,于醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi),向市醫(yī)療保險管理中心申報(市政務區(qū)政務環(huán)路88號三樓,電話:3536318)。
目前省城有60家定點醫(yī)院,參保居民可以隨意選擇就診。城鎮(zhèn)居民參保人員因病需要住院治療時,須持本人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)?ǎ┑阶≡禾庌k理登記手續(xù),否則所發(fā)生的醫(yī)療費用按自費處理。同時,在非定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī);鹨膊挥鑸箐N。
去年年底,合肥市居民醫(yī)保擴面時規(guī)定,18周歲以下少年兒童和在校學生繳費30元,但每人一年補助門診費用20元,這20元直接放在醫(yī)?▋(nèi),參保者可在社區(qū)醫(yī)院看門診使用。日,合肥市勞動保障局相關(guān)人員告訴記者,這20元的補貼費用不一定要當年使用完,可以累計滾存使用。
異地住院報銷比例提高
參保人員在異地突發(fā)疾病,確需住院治療的,應當在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院,應在入院后3個工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的,費用自理。
據(jù)悉,參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院,轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費用先由個人繳納。出院后一個月內(nèi),攜帶轉(zhuǎn)院審批表(病人或家屬提供)、住院費用明細清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)?ǖ胶戏适嗅t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。在醫(yī)保支付范圍內(nèi),600元以下的費用由個人承擔,超過600元以上的部分,基金承擔40%,屬于一類低保、重度殘疾參保人員,基金承擔50%,報銷比例分別比去年提高了10%和20%。
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