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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于阜新醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、阜新醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
異地定居的退休人員和長期駐外工作人員,按照就地就原則填報《彰武縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險長期駐外、異地安置審批表》,選擇1所該地基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)報醫(yī)療保險管理中心核實備案后,可作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu),住院就醫(yī)時要出示醫(yī)療手冊,異地安置及長期駐外人員住院的起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例及結(jié)算標準按我縣相應(yīng)定點醫(yī)院標準執(zhí)行。異地醫(yī)療費用先由個人墊付,憑約定的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院有效單據(jù)(詳見25條),在醫(yī)療保險手冊上要有經(jīng)治醫(yī)師的證明,并加蓋醫(yī)生名章和住院處公章,出院1個月之內(nèi)到醫(yī)保中心報銷。異地定點醫(yī)院在一年內(nèi)不得變更。
異地醫(yī)療保險如何報銷
1、一般不能跨地區(qū)使用;
2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
3、另外如果已經(jīng)退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
4、對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
報銷時手續(xù)有:
1、住院病歷
2、費用清單
3、住院發(fā)票
4,出院小結(jié),疾病診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫(yī)療本(或證、卡)
7、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)
一、職工重大醫(yī)療保險起付標準
阜新醫(yī)療保險慢病、特殊病、重大疾病,年度起付標準為700元。甲類以及普通診療需要支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額為5萬元。其中包括住院、門診慢病、特殊疾病、重大疾病。
二、診療設(shè)備及醫(yī)用材料
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
4、各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。
三、治療項目
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、、角膜皮膚、血管和組織移植;
3、視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
四、其他類
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
阜新市醫(yī)療保險的報銷比例
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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