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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。廣西市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。
自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)財(cái)政廳等部門日印發(fā)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)新增30元,大病保險(xiǎn)保障功能再提高,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。
根據(jù)《通知》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2018年的基礎(chǔ)上新增30元,均每人每年達(dá)520元。
《通知》明確了2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照每人不低于250元的標(biāo)準(zhǔn)繳納;國家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。城鄉(xiāng)困難人員、建檔立卡貧困人口(含未脫貧貧困人口、兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)脫貧人口)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
另一方面,提高大病保險(xiǎn)保障功能,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線,原則上按統(tǒng)計(jì)部門最新公布的上一年度廣西農(nóng)村居民人均可支配收入的50%確定,低于該比例的,可不做調(diào)整。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;需轉(zhuǎn)區(qū)外治療的,按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法經(jīng)設(shè)區(qū)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為60%。
大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口的政策傾斜繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行,即起付線降低50%,報(bào)銷比例提高10%,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。
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