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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。長(zhǎng)治市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于長(zhǎng)治城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。
一,城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
1.統(tǒng)籌基金分別按三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)醫(yī)院75%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%支付。
2.城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%
3.門診報(bào)銷比例:門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),門診統(tǒng)籌基金按40%支付
二,城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例
急診門診費(fèi)超過(guò)100元以上部分,統(tǒng)籌基金支付60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元。
長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷比例是:城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例是統(tǒng)籌基金分別按三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)醫(yī)院75%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%支付。城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%,門診統(tǒng)籌基金按40%支付;城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例急診門診費(fèi)超過(guò)100元以上部分,統(tǒng)籌基金支付60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元。
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