醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于棗莊醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括棗莊醫(yī)療保險報銷流程、棗莊醫(yī)療保險報銷比例、棗莊醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

一、棗莊醫(yī)保報銷流程和所需材料

報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)；
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。
辦理材料
1、收據(jù)原件；
2、住院費用結算單；
3、出院診斷證明；
4、留觀證明或死亡證明復印件；
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方；
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》；
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。

二、棗莊醫(yī)保報銷比例及相關政策

報銷比例:

1、起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用：

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院50%、三級醫(yī)院50%；

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院55%、三級醫(yī)院55%；

4、15000元以上， 不分醫(yī)療機構級別，按照65%計算。

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