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廈門新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年廈門新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
一、醫(yī)保
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實階段。
二、廈門新生兒費用報銷流程
出生超過3個月才辦理申報新生兒醫(yī)保手續(xù)的,前期新生兒發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。只要新生兒是在出生3個月以內(nèi)申報登記的,其在申報前發(fā)生的醫(yī)療費用,市社保中心都視同其已經(jīng)參保并給予醫(yī)療報銷政策享受的待遇。
辦理報銷需要帶哪些材料
(1)門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(項目須包含單價與數(shù)量),或項目不完整的,須提供門診醫(yī)療費清單。
(2)住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡的提供死亡小結(jié)或記錄)。
(3)參保人社會保障卡。
(4)參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商銀行及信用卡除外)。
(5)非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件。
(6)發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印)。
(7)發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章,收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改。
(8)母親生產(chǎn)住院時,新生兒的相關(guān)費用,醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄)。
(9)若醫(yī)療費用橫跨兩個醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。
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