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異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年嘉興異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?嘉興市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!
01 嘉興市域異地結(jié)算
截至2017年09月20日,共定點(diǎn)380家(其中藥店241家),五縣共開通335家(其中藥店225家),可在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上進(jìn)行查詢醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。(網(wǎng)址為http://si.12333.gov.cn)
02 浙江省異地就醫(yī)結(jié)算
截至2017年5月18日,共定點(diǎn)226家,共開通215家,可在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上進(jìn)行查詢醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。(網(wǎng)址為http://si.12333.gov.cn)
03 全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算
全國跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院可在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上進(jìn)行查詢。(網(wǎng)址為http://si.12333.gov.cn)
如何辦理異地就醫(yī)
1.嘉興市參保人員持卡到五縣(市)定點(diǎn)醫(yī)院不需要辦理備案就能直接使用市民卡刷卡。
(市域內(nèi)已經(jīng)開通335家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),直接刷卡結(jié)算即可。)
2.省內(nèi)異地就醫(yī)持有醫(yī)院所開的轉(zhuǎn)院證明在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后可在選定所去的醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。
(省內(nèi)備案后門診、住院都可進(jìn)行結(jié)算。)
3.跨省異地就醫(yī)持有醫(yī)院所開的轉(zhuǎn)院證明在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后在選定所去醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,跨省異地就醫(yī)備案后只可以在住院時(shí)進(jìn)行結(jié)算。
溫馨提醒:省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是:參保人必須持有醫(yī)院所開的轉(zhuǎn)院證明后再到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),選定所去醫(yī)院后方可異地就醫(yī)。
以下幾種情況異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診較多:
1.異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員;
(安置備案手續(xù)有效期為3個(gè)月)
2.異地轉(zhuǎn)診人員
(安置備案手續(xù)有效期為1年)手續(xù)如何辦理?
對于長住外地3個(gè)月以上的參保人員,可向各鎮(zhèn)(街道)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地安置備案手續(xù)。需填寫《異地安置人員就醫(yī)申請表》,由安置地派出所(社區(qū)、村、學(xué)校)蓋章后,選擇安置地3-4家不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院,并經(jīng)安置地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
已辦理異地安置備案手續(xù)的,3個(gè)月后方可撤銷。
備過案的參保人員,去外地就醫(yī)就可以實(shí)行就醫(yī)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,也就是直接刷醫(yī)保卡,該報(bào)銷的,卡里自動(dòng)計(jì)算好扣除了。
當(dāng)然,外地的醫(yī)院是指定的,且只限住院費(fèi)用!
跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)地政策,住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等按照參保地醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。
比如,大家去中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院看病,你住院所需要的藥品,按照北京的醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行,費(fèi)用報(bào)銷的比例則按照嘉興本地的政策實(shí)施。
另外上海的長海醫(yī)院和上海第一人民醫(yī)院是與嘉興進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),可以按照浙江省醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行。
要注意跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅限住院費(fèi)用,門診仍按原渠道處理。
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