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長沙異地醫(yī)保報銷最新政策,長沙異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-14 11:29:13 高考升學網

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年長沙異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?長沙市內異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

記者從長沙市人社局獲悉,今年6月長沙通過省內異地就醫(yī)聯網信息系統(tǒng)鍵入國家異地就醫(yī)聯網結算臺, 實現職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算 ,現已擴至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。

長沙參保者廣州就醫(yī),住院直接結算

周女士是長沙市開福區(qū)參保人,退休后隨子女在廣東省廣州市生活,辦理了異地備案登記。

今年7月24日,她因病住進了廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,直接刷社會保障卡就辦理了入院手續(xù)。辦理出院手續(xù)時,總費用44671.59元,個人只支付了6512.99元,前后不到十分鐘就完成了醫(yī)保結算。

像周女士這樣直接異地就醫(yī)結算的參保人員出院時,只需結清由個人承擔的費用。醫(yī)保基金支付的費用,由就醫(yī)地經辦機構與協議醫(yī)療機構按協議結算。

截至昨天,長沙市共有31家醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結算臺;參保人員已在北京、廣東、海南、江蘇等。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)異地就醫(yī)實現直接結算達85人次,省內異地就醫(yī)結算達到86人次。

這標志著長沙市已經完全實現了基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,省內省外異地就醫(yī)結算走向通途,極大地減輕了參保人員異地就醫(yī)資金墊付壓力和來回奔波之苦。

三類人員異地就醫(yī)納入直接結算

什么是異地就醫(yī)?哪些人可以享受異地就醫(yī)待遇?需要辦理什么手續(xù)呢?記者就此采訪了長沙市人社局醫(yī)保局工作人員。

“異地就醫(yī)是指長沙參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外基本醫(yī)療保險協議醫(yī)療機構住院發(fā)生的診療行為!惫ぷ魅藛T介紹,異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結算覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。具體來說有三類人員的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,納入直接結算范圍:

異地安置參保人員:指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

異地轉診參保人員 :指符合參保地異地轉診規(guī)定的人員。

異地急診參保人員 :指在統(tǒng)籌區(qū)外務工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

工作人員提醒, “異地就醫(yī)直接結算實行登記備案管理。未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結算服務,其異地住院醫(yī)療費用只能沿用過去的方式,返回長沙按相關醫(yī)保政策報銷!

值得注意的是,并不是所有的異地就醫(yī)費用都可以直接結算。“普通門(急)診醫(yī)療費用(因突發(fā)疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫(yī)療費用除外)和意外傷害的住院醫(yī)療費用,不納入異地就醫(yī)直接結算范圍!

工作人員表示,不納入直接結算的參保人員住院醫(yī)療費用先由參保人員全額墊付,帶住院相關資料,回參保地經辦機構按長沙市醫(yī)保相關政策辦理醫(yī)保支付結算。

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷政策有不同

一定要注意,參保人員在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)時,要在異地就醫(yī)協議醫(yī)療機構范圍內自行選定好就醫(yī)地的協議醫(yī)療機構,只能在選好的就醫(yī)地協議醫(yī)療機構就醫(yī)。

根據國家人社部及省相關規(guī)定,異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷政策和在長沙就醫(yī)還是有所區(qū)別的。省內異地結算:基本醫(yī)療保險參保人員省內異地就醫(yī)直接結算按參保地政策結算?缡‘惖亟Y算:參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,由就醫(yī)地經辦機構與協議醫(yī)療機構按就醫(yī)地目錄、參保地政策結算。

參保人員可登錄“社會保險網上查詢系統(tǒng)”( http://si.12333.gov.cn/)查詢哪些醫(yī)院屬于跨省異地就醫(yī)協議醫(yī)療機構,也可以撥打政策咨詢電話:0731-12333。

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