目前北京市開通跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算的定點醫(yī)療機構包括:
北京大學第三醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、安貞醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、中日友好醫(yī)院。
隨遷老人就醫(yī)備案即可結算
一直以來,跨省異地就醫(yī)是群眾反映強烈、但解決難度最大的問題。年來,越來越多的隨遷老人離開故土到異地后,看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫(yī)療保險,通過辦理異地安置手續(xù)的辦法,在當?shù)剡x擇定點醫(yī)院,然后回原參保地走手工報銷程序,跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。
人力資源和社會保障部去年曾提出,在2017年底基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。為了確保如期完成任務,本市昨天公布了北京跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表。
北京跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表
市人力社保局介紹,有著異地就醫(yī)住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案;6月底前,他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。
根據安排,本市將在7月底前,對新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時同步,對備案人員信息實行動態(tài)管理;所有有關定點醫(yī)療機構納入直接結算定點范圍,全面開展直接結算業(yè)務。
9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的比率將達到90%,在線備案人員將全部可以實現(xiàn)直接結算;對已開通賬戶的異地省市,預付金、結算資金將如期撥付到位。
據悉,年底前,異地參保人員來京直接結算就醫(yī)將納入本市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經辦機構對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構直接結算費用的現(xiàn)場核查率不低于20%。
如何選擇異地結算定點醫(yī)療機構
異地醫(yī)院應選擇同一地區(qū)2家異地結算定點醫(yī)療機構,保留1家北京定點醫(yī)療機構。
目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。填寫表格時,若選擇的異地定點醫(yī)療機構在已公布的“全國異地定點醫(yī)療機構”內,則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫(yī)院范圍內的醫(yī)院也可以選擇手工報銷方式。
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