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3月25日,記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉,為保障參保人員基本醫(yī)療需求,進(jìn)一步減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),我市對28項(xiàng)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核定了醫(yī)保報(bào)銷類別。其中,甲類15項(xiàng),按住院報(bào)銷比例報(bào)銷;乙類5項(xiàng),個(gè)人先期自付規(guī)定比例后按住院報(bào)銷比例報(bào)銷;自費(fèi)8項(xiàng),醫(yī)保不予報(bào)銷。
記者在《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷類別及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表》上看到,15個(gè)甲類項(xiàng)目包含:尿胰蛋白酶原-2、腹腔惡性腫瘤特殊治療、血栓彈力圖試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)(TBIGRA)、內(nèi)鏡色素檢查、消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)、經(jīng)電子胃鏡超聲微探頭檢查、超聲結(jié)腸鏡檢查、腦深部刺激器置入術(shù)、腦深部刺激器置換術(shù)、胰島術(shù)皮下注射、經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)(ESD)、經(jīng)電子內(nèi)鏡結(jié)腸黏膜剝離術(shù)(結(jié)腸ESD)、經(jīng)皮乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)、水動(dòng)力清創(chuàng)術(shù)。5個(gè)乙類項(xiàng)目包含:自動(dòng)乳腺全容積成像系統(tǒng)超聲檢查、射頻消融術(shù)、超聲診斷儀肝纖維化無創(chuàng)診斷、區(qū)域熱循環(huán)灌注治療、顱微動(dòng)力系統(tǒng)。
“以‘腦深部刺激器置入術(shù)’為例,此項(xiàng)手術(shù)三甲醫(yī)院收費(fèi)1670元,以前帕金森病人接受這項(xiàng)手術(shù)治療時(shí),手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)材料費(fèi)均不能報(bào)銷。現(xiàn)在不僅手術(shù)費(fèi)可以納入醫(yī)保報(bào)銷,而且手術(shù)中使用的‘腦深部刺激器(俗稱腦起搏器)’也可以按醫(yī)保最高結(jié)算限價(jià)8萬元納入報(bào)銷,極大地減輕了病人的負(fù)擔(dān)!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,此次還新增熱療管道組件和各類手術(shù)旋切系統(tǒng)、切割系統(tǒng)、刀系統(tǒng)2類材料納入醫(yī)保乙類報(bào)銷范圍,并制定了醫(yī)保最高結(jié)算限價(jià)。
記者還了解到,我市已將“2017年版國家藥品目錄”內(nèi)所有藥品納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍,并將36種國家談判藥品納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍,已經(jīng)出臺(tái)了36種國家談判藥品使用管理細(xì)則,目前正在選擇特殊藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu),待供藥機(jī)構(gòu)確定后,將會(huì)對符合政策規(guī)定的使用患者進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)報(bào)。
年來,我市逐步提高醫(yī)療保障待遇,已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、大。ㄖ夭。┍kU(xiǎn)為輔、門診特殊疾病為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,特別是2017年全市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新農(nóng)合后,破除了長期以來醫(yī)保城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),全市參保實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,醫(yī)療保險(xiǎn)保障水穩(wěn)步提高。
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