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大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。熱點(diǎn)民生資訊,百姓關(guān)注問題,請(qǐng)多關(guān)注網(wǎng)站最新消息。
2月20日,省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳和省人社廳4部門聯(lián)合下發(fā)了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,新辦法中大病救助的病種范圍擴(kuò)大至20多種,白血病、血友病以及多種癌癥被納入大病救助范圍,并首次明確規(guī)定大病救助比例不得低于55%。
救助病種:大病救助病種范圍擴(kuò)大至20多種
根據(jù)上一次下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,大病救助的病種只有十幾種。2月20日新的實(shí)施辦法中,病種范圍擴(kuò)大至20多種。
救助標(biāo)準(zhǔn):首次明確不得低于55%
關(guān)于救助標(biāo)準(zhǔn),老辦法中規(guī)定市、縣級(jí)人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情
況、不同病種或個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用金額,制定本地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
新辦法則不一樣,規(guī)定各市、縣級(jí)人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資情況、不同病種或個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用金額等因素,分類分檔確定救助比例和封頂線。
對(duì)符合條件的重特大疾病救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金(以下簡(jiǎn)稱各種保險(xiǎn))補(bǔ)償后,仍難以負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用或門診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療救助比例不低于55%。
若是救助對(duì)象中的大病及重癥慢性病患者,則要根據(jù)情況實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助,農(nóng)村“五保戶”和城市低保對(duì)象中的“三無”人員,給予小額門診醫(yī)療救助。
救助對(duì)象:低收入家庭老年人納入救助范圍
老標(biāo)準(zhǔn)中,大病救助對(duì)象主要是城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象)、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員。
新辦法中救助對(duì)象則是城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象)、農(nóng)村五保戶、享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人)、城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者和低收入家庭老年人和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員,其中低收入家庭老年人首次被納入救助對(duì)象范圍內(nèi)。
新辦法中對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人),取消醫(yī)療救助起付線,則意味著這些人群看病治療除去醫(yī)保新農(nóng)合報(bào)銷外,可直接享受大病救助報(bào)銷,沒有起線限制。
新辦法中規(guī)定有條件的地方,我省還將探索制定異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的具體程序和結(jié)算辦法,努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算。
2月20日新的實(shí)施辦法中,病種范圍擴(kuò)大至20多種,主要病種包括嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲病和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其它病種等,其中,乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、糖尿病等都是首次被納入大病救助范圍內(nèi)。
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