省直醫(yī)保

鄭州市醫(yī)保

新農(nóng)合

河南煤化

登封醫(yī)保

報(bào)銷

比例

在職85%

退休90%

床位費(fèi)20元

在職88%

退休93%

居民65%

床位費(fèi)25元

2000＜報(bào)銷費(fèi)用≤7000

部分按照45%報(bào)銷，

報(bào)銷費(fèi)用＞7000部分按照65%報(bào)銷。 5萬～8萬元（含8萬元）按80%報(bào)銷，8萬元以上按90%報(bào)銷封頂20萬元。

在職85%

退休90%

床位費(fèi)25元

在職90%

退休92%

居民65%

床位費(fèi)11元

起付

標(biāo)準(zhǔn)

本年度首次住院900元，二次以上450元，同一種疾病不超過15天不收起付金。

本年度職工首次住院900元，二次以上450元，居民均為900元。

首次2000元，二次住院1000元，14歲以下1000元。

本年度首次900元，二次以上住院450元。

職工880元，居民300元，不超過三天再次入院不收起付金。

大額

超10萬進(jìn)大額，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)30萬。

職工、居民超10萬元進(jìn)入大額，大額保險(xiǎn)需去鄭州市醫(yī)保中心報(bào)銷。

同年度合規(guī)自付費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬元，可以進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷

超8萬進(jìn)大額，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)18萬。

職工超4.9萬、居民超過3.5萬進(jìn)入大額，大額保險(xiǎn)需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

備注：1、新農(nóng)合非正常轉(zhuǎn)診，各段報(bào)銷比例均降20%，個(gè)別縣區(qū)具體調(diào)整以當(dāng)?shù)乜h農(nóng)合辦規(guī)定為準(zhǔn)；

2、省市醫(yī)保報(bào)銷方法：醫(yī)保報(bào)銷金額=（費(fèi)用合計(jì)?自費(fèi)費(fèi)用?個(gè)人自付?起付金）×報(bào)銷比例。