福建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 將于年內實現設區(qū)市統(tǒng)一
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(即城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農合),將于年內實現設區(qū)市統(tǒng)一。省政府辦公廳日轉發(fā)了省醫(yī)改辦等部門聯合出臺的《關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化的實施意見》!兑庖姟诽岢,將實現城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險設區(qū)市統(tǒng)籌,各統(tǒng)籌區(qū)內將實行“五統(tǒng)一”,即統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一繳費標準,統(tǒng)一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄,統(tǒng)一待遇水,統(tǒng)一結算辦法。各設區(qū)市應同步建立市級統(tǒng)籌、政策統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
高校學生納入參保范圍
《意見》提出,城鄉(xiāng)居民參保登記,原則上實行屬地管理,按個人進行參保登記。參保對象包括當地戶籍人口的非職工醫(yī)保范圍內的城鄉(xiāng)居民,以及在當地就讀的大中專院校學生、中小學生等。
對尚未實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一管理的設區(qū)市,仍按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合原有渠道登記參保(合),經辦機構之間要實現數據共享、即時比對。
自今年下半年起,在交繳下一年度個人繳費時,城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的籌資方式和繳費標準。探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);I資長效增長機制,其中個人繳費部分原則上不低于總籌資水的25%。
在結算上,城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構、省內異地聯網定點基層醫(yī)療機構就醫(yī),實行縣域內免報備、縣域外報備,逐步建立社會保障卡等卡證即時結算制度;在省內統(tǒng)籌區(qū)外其它醫(yī)療機構就診,應建立統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報備制度,經報備可在省內異地聯網定點醫(yī)療機構就醫(yī),逐步提高社會保障卡等卡證即時刷卡結算。
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