12月起南京準新生兒納入居民醫(yī)保
據市人社局,12月1日起,我市即將出生新生兒(懷孕28周或建大卡后,簡稱準新生兒),只要準新生兒父母雙方或一方為本市戶籍(指江南六區(qū)及原大廠區(qū))且母親已參加市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或當年度居民醫(yī)保,就可以參加居民醫(yī)保登記。
參保范圍:
準新生兒如果父母雙方或一方為本市戶籍(指江南六區(qū)及原大廠區(qū)),且母親已參加市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或當年度居民醫(yī)保,可按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。對符合條件的準新生兒,由親屬憑準新生兒母親的身份證、市民卡及戶口簿,到戶口所在地或居住地的街道勞動保障所,辦理準新生兒的居民醫(yī)保參保登記手續(xù),產生新生兒臨時個人編號。
參保流程:
完成參保登記后,準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費。
新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫(yī)療機構就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫(yī)療機構結算,屬于居民醫(yī);鹬Ц兜,由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構結算,其中符合支付范圍的住院費用按實結算。
注意事項:
家長需要注意的是,新生兒臨時個人編號的有效期為新生兒出生后3個月,到期自動失效。新生兒出生后3個月內,其親屬應及時到戶口所在地或居住地的街道勞動保障所,為新生兒辦理人員建檔、制發(fā)市民卡等手續(xù),新生兒出生3個月后必須持本人的市民卡就醫(yī)。持新生兒本人的市民卡在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定的標準結算。
按照現行的居民醫(yī)保政策,家長可在寶寶出生的12個月內,為孩子辦理新生兒參保手續(xù)。由于在辦理過程中需要一定時間,一旦寶寶生病了,如果還沒來得及辦理好參保手續(xù),需要家長先行墊付。而根據新政,母親懷孕28周即7個月以上的胎兒就能參保,參保時的臨時個人編號到出生后3個月失效,也給家長足夠的時間辦理相關手續(xù),確保嬰兒出生后就能享受醫(yī)保待遇了。
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