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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
日照市民申請(qǐng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí),需在規(guī)定的范圍內(nèi)。那么,日照醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?主要有慢性腎功能衰竭門(mén)診透析、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療和列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥等可以申請(qǐng)大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)范圍
1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;
2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門(mén)診治療;
5、再生障礙性貧血專科門(mén)診治療;
6、地中海貧血專科門(mén)診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門(mén)診治療
8、其他大病等。
不包括的范圍
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
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