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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
秦皇島市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
關(guān)于秦皇島市的大病醫(yī)療保險(xiǎn)只要是參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員都可以參加。但是不是所有疾病都可以保險(xiǎn),小編現(xiàn)在為你講解關(guān)于秦皇島市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南。
一、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病?崎T診治療;
5、再生障礙性貧血?崎T診治療;
6、地中海貧血?崎T診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療
8、其他大病等。
二、辦理材料
1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;
2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表;
3、相關(guān)出院診斷證明;
4、如果是特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明。
三、辦理流程
1.一旦患病住院后,必須要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;
2.定點(diǎn)醫(yī)院將參保人員的初審合格資料送給各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
3.各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織給審核合格的參保居民發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月或者1月開始享受門診慢性病待遇。
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