為貫徹落實《省人民政府關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（鄂政發(fā)〔2017〕9號）精神，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，現(xiàn)結合十堰市實際，提出如下實施意見：

一、總體要求和基本原則

（一）總體要求

按照“全覆蓋、�；�本、多層次、可持續(xù)”的方針，堅持互助共濟、費用共擔，以收定支、收支衡、保障適度、略有結余的原則，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保管理、基金管理相統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則

1.統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調發(fā)展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和城市公立醫(yī)院改革的重要內容，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等銜接，強化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。

2.立足基本、保障公。立足全市經濟社會發(fā)展水、城鄉(xiāng)居民負擔和資金承受能力，保障城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)保待遇，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

3.創(chuàng)新機制、提升效能。落實政府責任，完善管理機制，深入推進支付方式改革，提升醫(yī)保資金使用效率和經辦管理服務效能，確保醫(yī)�；�金安全和制度運行穩(wěn)。

二、統(tǒng)一醫(yī)保政策

（一）統(tǒng)一覆蓋范圍

除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保覆蓋范圍，不受戶籍限制。支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體及其他社會成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋。城鄉(xiāng)居民不能同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不得重復享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。異地人員參保須提供當?shù)匚磪⒈ＷC明。

（二）統(tǒng)一籌資政策

1、建立籌資機制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金按照個人繳費與政府補貼相結合的方式籌集。建立與本地經濟社會發(fā)展水、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費籌資標準按照國家和省規(guī)定的集資政策執(zhí)行，根據(jù)本地經濟社會發(fā)展水和居民醫(yī)�；�金運行情況適時調整。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在基礎上提高30元，均每人每年達到180元。

2、明確參保繳費的責任主體和具體時限。城鄉(xiāng)居民參保實行年繳費制度，原則上以家庭為單位參保，由所在村（社區(qū)）負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù)。在校學生、在園（所）幼兒原則上以學校（園、所）為單位集中參保登記繳費。繳費期原則上為當年的9月1日至次年2月底（學生申報繳費時間為每年9月至10月），享受醫(yī)保待遇的起止時間為次年1月1日至12月31日。原按學年繳費至2017年8月底的參保學生，在2017年9月至10月繳納2017年度剩余月份醫(yī)保費的，可正常享受2017年9月至12月的醫(yī)保待遇。

新生兒父母任意一方參加省內基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的，新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，免繳當年參保費用，自出生之日起享受當年醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作由所在地人民政府負責組織實施。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費由地稅部門負責組織征收。各縣市區(qū)政府及有關部門要認真做好參保登記和繳費工作，避免重復參保，確保應保盡保。

3、確定資助繳費特殊對象。對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，其參保繳費由民政、扶貧等部門提供名冊，并經人社部門經辦機構確認后，將資助參保繳費資金直接劃轉到財政專戶。

精準扶貧建檔立卡貧困人口的資助繳費政策按《中共湖北省委湖北省人民政府關于貫徹實施<國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定>的意見》（鄂發(fā)〔2016〕6號）執(zhí)行。

低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人以及市縣政府批準的其他特殊困難人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需個人繳費部分由當?shù)厝嗣裾�府給予補貼。

同一人員同時符合多種資助繳費政策時，按照就高不就低的原則享受一種資助，不得重復資助。