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農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應;養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務相對等;效率優(yōu)先,兼顧公;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
黑河市醫(yī)療保險的可報銷范圍
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料
黑河市醫(yī)療保險的不可報銷范圍
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
黑河市醫(yī)療保險的報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%
黑河市醫(yī)療保險的繳費標準
根據(jù)黑河市社會保險管理中心的相關(guān)文件規(guī)定,全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7.5%繳納醫(yī)療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫(yī)療保險費。
黑河社保繳費基數(shù)最高為24376.00元,繳費最低基數(shù)2031.3元。
即單位繳納醫(yī)療保險最高為24376.007.5%=1828.2元,最低為2031.37.5%=152.3475元。
個人繳納醫(yī)療保險最高為24376.002%=487.52元,最低為2031.32%=40.626元。
繳納醫(yī)療保險高低基數(shù)以工資是否為均工資的60%-300%作為參考。
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