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實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算是關(guān)系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為實(shí)施好這項(xiàng)工程,廈門充分利用國家搭建的全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算臺(tái),解決了長期困擾異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)結(jié)算問題。
昨日,記者從廈門市醫(yī)療保障管理局獲悉,去年6月,廈門市啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,廈門參保人異地就醫(yī)告別了“墊資就醫(yī)、跑腿報(bào)銷”的時(shí)代。9個(gè)月來,我市共有339名參保人享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇,廈門市參保人異地就醫(yī)住院刷卡總費(fèi)用達(dá)1179多萬元!贰窂B門痘博士偽造專利證書患者花萬元也沒治好痘痘
出臺(tái)辦法規(guī)范異地就醫(yī)管理
以往跨省看病難,費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限長。為解決異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算的難題,保障參保人的權(quán)益,維護(hù)醫(yī);鸢踩,市醫(yī)保部門出臺(tái)了《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法(試行)》,統(tǒng)一規(guī)范了異地就醫(yī)管理,營造了方便、快捷的異地就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn),既減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又避免往返“跑路”報(bào)銷。
去年12月上旬,江西吉安的陳清河因患腫瘤疾病,到廈門一家醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過一段時(shí)間的治療,各項(xiàng)指標(biāo)正常后,于今年初辦理了出院手續(xù)!爱惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算政策,讓老百姓?qǐng)?bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不用再等很長的審核時(shí)間,也不用來回跑腿奔波,感到非常便利!标愊壬嬖V記者,他在廈門住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按廈門的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍執(zhí)行。醫(yī);鸬钠鸶稑(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等,則執(zhí)行江西吉安的醫(yī)保政策。
“以前在外地生病了,看個(gè)病得先墊付,回來后還得趕緊跑去報(bào)銷,F(xiàn)在,廈門實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷“墊資、跑腿”這一市民心中的“痛點(diǎn)”,得到有效改變!笔嗅t(yī)保部門工作人員告訴記者,符合條件的參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,在全國聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí),無須墊付現(xiàn)金,只需繳納自己應(yīng)付部分即可。無須再將住院病歷、住院發(fā)票等資料提交到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等待手工結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行直接結(jié)算后,報(bào)銷費(fèi)用時(shí)間比手工報(bào)銷縮短一個(gè)月。
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