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據(jù)了解,享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶,那么,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少金額?小編提醒,各地生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?
1、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼,是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
2、生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,職工生育或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的2%,具體標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)確定后公布,并于每年7月1日調(diào)整。
職工產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)以一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼方式補(bǔ)貼給個(gè)人,其中:妊娠3-7個(gè)月流引產(chǎn)的700元,妊娠7個(gè)月以上的1000元。
一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助與一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給參保職工。
職工未就業(yè)配偶按照職工生育的醫(yī)療費(fèi)用三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受一次性定額生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。其中:3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)200元、3-7個(gè)月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)接生2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)或多胞胎生育2750元,除此之外,不再享受生育保險(xiǎn)其他待遇。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
城市案例
廣東生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少金額?
職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月均工資,按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數(shù)計(jì)算。
職工享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計(jì)算:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,42天。
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計(jì)算假期。
不符合前款規(guī)定的假期期間,包括職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計(jì)發(fā)項(xiàng)目及期限的,從其規(guī)定。
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