生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
適用范圍和條件
《通知》中明確,屬于企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶和其他組織(以下簡稱用人單位)的女職工,其依法享有的生育津貼,由原一次性劃撥至用人單位賬戶,改為按月發(fā)放至本人社會保障卡賬戶。機關事業(yè)單位女職工生育津貼由社會保險經辦機構按月劃撥至用人單位賬戶,并由用人單位及時發(fā)放給本人。用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續(xù)繳納生育保險費6個月以上(含補繳)的,具備生育津貼申領條件;連續(xù)繳費不足6個月的,可在繳費滿6個月后申領生育津貼。
生育保險報銷材料
1.《保定市生育保險異地分娩申請表》
2.出生證明
3.出院記錄
4.診斷證明
5.醫(yī)療費用收據
6.費用清單
7.醫(yī)保證
8.醫(yī)?
9.準生證
生育保險報銷流程
生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續(xù)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)?、準生證、出生證明需原件和復印件)
異地生育的費用報銷流程
女職工懷孕后90日內由單位醫(yī)保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)
男職工的配偶無工作單位生育報銷流程
懷孕后90日內由用人單位醫(yī)保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)
生育保險醫(yī)療費報銷標準
1. 參保女職工難產的(剖宮產、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術)4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加100元。
2.參保女職工懷孕不滿四個月自然流產或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼300元,懷孕滿四個月(含四個月)以上的自然流產或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼1000元。
3.參保職工符合國家計劃生育政策規(guī)定,因計劃生育手術、絕育等醫(yī)療費用待遇標準為:女職工實施放置(取出)官內節(jié)育器術的一次性補貼100元;職工實施絕育、復通手術的一次性補貼1000元。
4.參保用人單位的男職工如配偶無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關規(guī)定的,從生育保險基金中支付生育補償金1500元,并支付7天生育津貼。
以上數(shù)據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可工作日咨詢保定市社保中心。
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