金華市大病保險政策已于2018年1月1日起實(shí)施，為了讓大家能更好地理解它，今天我再為大家梳理解讀一遍:
1、大病保險是在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上建立的一項醫(yī)療保險制度。生病住院經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，對個人仍需自付的較大金額，大病保險還能給予一定的報銷，最終實(shí)際報銷比例最高可達(dá)90-95%。

2、參保職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員需要參加大病保險，未參�；�本醫(yī)療保險的人員，不可單獨(dú)參加大病保險。
3、大病保險由基本保費(fèi)和選繳保費(fèi)組成，基本保費(fèi)強(qiáng)制征收，選繳保費(fèi)自愿繳納。2018年度基本保費(fèi)為20元，選繳保費(fèi)每份100元，最多可繳納3份，基本保費(fèi)和選繳保費(fèi)均由個人承擔(dān)。公務(wù)員和事業(yè)單位人員大病保費(fèi)由政府統(tǒng)一繳納。
4、關(guān)于基本保費(fèi)，職工醫(yī)保人員已經(jīng)在1月份社保中征收；城鄉(xiāng)醫(yī)保人員將于3-5月繳納醫(yī)保費(fèi)時加收；醫(yī)保退休人員，將于7月份在醫(yī)保個賬中扣除。以后每年12月繳納下一年度保費(fèi)。
5、選繳保費(fèi)已于2月啟動征繳，不論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保，選繳保費(fèi)的交費(fèi)截止時間都是2018年5月31日。選繳保費(fèi)繳納方式有兩種：一是通過金華人社APP繳納，二是通過七大銀行簽約代扣，具體是工行、農(nóng)行、中行、建行、金華銀行、成泰銀行、郵儲銀行。單位今年不能統(tǒng)一為員工辦理繳納。
6、大病保險具體待遇如下:只交基本保費(fèi)或選繳保費(fèi)未滿3年的，2018年大病起付線19000，報銷比例75%，最高報銷40萬；選繳保費(fèi)1份滿3年，起付線與報銷比例同上，最高報銷60萬；選繳保費(fèi)2份滿3年，大病起付線10000，報銷比例80%，最高報銷80萬；選繳保費(fèi)3份滿3年，大病起付線5000，報銷比例85%，報銷將不設(shè)限額。
7、2018年5月底前繳納選繳保費(fèi)，按連續(xù)繳納滿3年待遇享受，且在選繳保費(fèi)繳納前已經(jīng)結(jié)算住院費(fèi)用的（2018年1月1日至5月31日出院），可重新結(jié)算，享受相應(yīng)大病報銷待遇。
8、原大額補(bǔ)充醫(yī)保的一個醫(yī)保年度為當(dāng)年7月1日至次年6月30日，大病保險的一個醫(yī)療年度修改為1月1日至12月31日。
9、2017年已繳納原大額補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)用的50%用于抵扣2018年度選繳保費(fèi)，如去年交了100元，今年還是交1份，則只需50元，如要改成2份，則需要交150元，改成3份，則需要交250元，改份數(shù)需要去銀行辦理。差額需要在5月31日前補(bǔ)足，否則大病報銷將于2018年7月1日終止。
10、關(guān)于大病保險的結(jié)算:省內(nèi)住院看病時，大病保險費(fèi)用與基本醫(yī)療保險費(fèi)用一起，實(shí)現(xiàn)一站式實(shí)時刷卡結(jié)算，出院即可當(dāng)場結(jié)算。