送達確認書

告知事項	1．當(dāng)事人有權(quán)要求對本確認書的內(nèi)容保密。 2．當(dāng)事人拒絕提供送達地址的，自然人以其戶籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案的住所地為送達地址。 3．因當(dāng)事人提供的送達地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達地址、送達地址變更后未及時告知，導(dǎo)致仲裁文書未能被當(dāng)事人實際接收的，文書被退回之日視為送達之日。 受送達人能證明自己在仲裁文書送達的過程中沒有過錯的，不適用前款規(guī)定。 注意：當(dāng)事人填寫詳細送達地址資料并簽章后，須在開庭之日前(含當(dāng)日)將本確認書交回或寄回，否則將視為拒絕提供送達地址，相關(guān)法律后果由本人承擔(dān)。
當(dāng)事人提供 的送達地址	當(dāng)事人： 送達地址： 郵政編碼： 收件人： 代收人： 電話(辦公／住宅／移動電話)： 其他聯(lián)系方式：
當(dāng)事人對 送達地址 的 確 認	我已經(jīng)閱讀了送達地址確認書的告知事項，并保證在本案仲裁期間，上述送達地址是準(zhǔn)確、有效的。 當(dāng)事人或代理人簽名： (用人單位須加蓋公章) 年 月 日
送達情況
備 注

　　《送達確認書》說明
　　一、文書依據(jù)
　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》
　　第二十三條第三款 仲裁期間的計算和仲裁文書的送達方式，仲裁委員會可以參照民事訴訟關(guān)于期間的計算和送達方式的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　二、文書使用范圍及解決的問題
　　《送達確認書》為當(dāng)事人填寫的，用于確認送達地址、明確相關(guān)責(zé)任等的仲裁文書。
　　三、文書填寫要求及注意事項
　　1.告知事項中應(yīng)當(dāng)明確填寫本確認書的權(quán)利、義務(wù)及法律后果。
　　2.“當(dāng)事人提供的送達地址”一欄可由當(dāng)事人或由仲裁工作人員根據(jù)當(dāng)事人提供的送達地址、聯(lián)系方式進行填寫。
　　3.需由當(dāng)事人或有特別授權(quán)的委托代理人簽名確認已知曉本確認書中有關(guān)事項。
　　4.郵寄送達的時間、接收人等情況在送達情況中注明，后附掛號回執(zhí)等憑證。
　　5.當(dāng)事人拒絕簽訂本確認書或有特殊情況(如已知某段時間不在送達地址)應(yīng)在備注中注明。