考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

烈士姓名

被授予烈士稱號(hào)時(shí)間

與考生關(guān)系

烈 士事跡

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

該生為烈士子女。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）民政部門蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

僑居國(guó)

歸國(guó)時(shí)間

父親姓名

工作單位

母親姓名

工作單位

家庭住址

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

該生為歸僑。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生為歸僑。

經(jīng)辦人：

市僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

華僑信息

華僑姓名

僑居國(guó)及定居地

現(xiàn)國(guó)籍

何時(shí)出國(guó)

職業(yè)

與考生的關(guān)系

家庭住址

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

以上華僑情況屬實(shí)，該生為華僑子女。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生為華僑子女。

經(jīng)辦人：

市僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

家庭住址

歸僑姓名

僑居國(guó)

與考生關(guān)系

何時(shí)回國(guó)

工作單位

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

以上歸僑情況屬實(shí)，該生為歸僑子女。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生為歸僑子女。

經(jīng)辦人：

市僑務(wù)部門蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

家庭住址

在臺(tái)籍貫地址

父親姓名

工作單位

母親姓名

工作單位

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

該生為臺(tái)灣省籍考生。

經(jīng)辦人：

黃岡市臺(tái)辦蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

姓名

性別

出生

年月

報(bào)名號(hào)

畢業(yè)學(xué)校

身份證號(hào)碼

戶口所在地

《獨(dú)生子女父母光榮證》或《獨(dú)生子女證》編號(hào)

《優(yōu)待證編號(hào)》

父親姓名

戶口

所在地

身份證號(hào)

母親姓名

戶口

所在地

身份證號(hào)

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

該生及其父母關(guān)系屬實(shí)，戶籍資料均符合申報(bào)條件。

經(jīng)辦人：

常住戶口所在地派出所蓋章

年 月 日

經(jīng)審核，該生符合申報(bào)條件，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦蓋章

年 月 日

經(jīng)審核，該生符合申報(bào)條件，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）計(jì)生局蓋章

年 月 日

該生材料齊全，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

父（母）姓名

犧牲（致殘）時(shí)間

與考生關(guān)系

事

跡

有關(guān)單位審核意見

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

該生為因公犧牲人民警察子女（一級(jí)至四級(jí)殘疾人民警察子女）。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）民政部門蓋章

年 月 日

該生為因公犧牲人民警察子女（一級(jí)至四級(jí)殘疾人民警察子女）。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）公安部門蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

軍人姓名

部職別

與考生關(guān)系

簡(jiǎn)要說明

類別（項(xiàng)目）

在申請(qǐng)項(xiàng)目后打√

A

①駐國(guó)家確定的三類（含三類）以上艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和西藏自治區(qū)、解放軍總部劃定的二類（含二類）以上島嶼部隊(duì)軍人子女

②在飛行、潛艇、航天、涉核等高風(fēng)險(xiǎn)、高危害崗位連續(xù)工作3年以上或者有子女后曾在該地區(qū)和崗位累計(jì)工作5年以上的軍人子女

B

①駐國(guó)家確定的一類、二類艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和解放軍總部劃定的三類島嶼部隊(duì)軍人子女和因公犧牲軍人子女

②一至四級(jí)殘疾軍人子女

③時(shí)榮獲二等功或者戰(zhàn)時(shí)榮獲三等功以上獎(jiǎng)勵(lì)的軍人子女

此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致，材料齊全，同意上報(bào)。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

經(jīng)審核，該生為軍人子女，第____類第____項(xiàng)，第____類第____項(xiàng)，屬實(shí)。

經(jīng)辦人：

所在部隊(duì)師級(jí)以上政治機(jī)關(guān)蓋章

年 月 日

經(jīng)審核，該生為軍人子女，第____類第____項(xiàng)，第____類第____項(xiàng)，屬實(shí)。

經(jīng)辦人：

黃岡軍分區(qū)蓋章

年 月 日

該生材料齊全，符合條件，同意加分。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日

考生姓名

性別

出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校

中考報(bào)名號(hào)

項(xiàng) 目

評(píng)定（獲獎(jiǎng)）時(shí)間

評(píng)定（獲獎(jiǎng)）項(xiàng)目

級(jí)別(名次)

①獲得全國(guó)和省青少年科技創(chuàng)新大賽、明天小科學(xué)家、全國(guó)中小學(xué)電腦制作活動(dòng)一、二、三等獎(jiǎng)，以及國(guó)際科學(xué)與工程大獎(jiǎng)賽、國(guó)際環(huán)境項(xiàng)目奧林匹克競(jìng)賽的獲獎(jiǎng)?wù)?/span>

②應(yīng)屆初中畢業(yè)生在初中階段參加市級(jí)以上（含市級(jí)）體育競(jìng)賽獲得單項(xiàng)前三名，集體項(xiàng)目第一名的主力隊(duì)員，以及藝術(shù)比賽（集體項(xiàng)目除外）中獲得市級(jí)一等獎(jiǎng)，省級(jí)、國(guó)家級(jí)三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)次的優(yōu)勝者

③市級(jí)及以上“優(yōu)秀學(xué)生”和“優(yōu)秀學(xué)生干部”

④少數(shù)民族考生

該生為本校畢業(yè)生，此表填寫內(nèi)容與中考報(bào)名信息一致。

經(jīng)辦人：

初中畢業(yè)學(xué)校蓋章

年 月 日

以上情況屬實(shí)。

經(jīng)辦人：

有關(guān)單位蓋章

年 月 日

材料齊全，同意優(yōu)錄。

經(jīng)辦人：

縣（市、區(qū)）招考機(jī)構(gòu)蓋章

年 月 日