姓 名

性 別

報(bào)名號

畢業(yè)學(xué)校及班級

體育特長

參

加

體

育

比

賽

情

況

比 賽 名 稱

參賽

項(xiàng)目

獲獎(jiǎng)

時(shí)間

獲獎(jiǎng)

名次/等級

學(xué)校意見

(蓋章)

年 月 日

區(qū)（市）縣教育行政部門審核意見

(蓋章)

年 月 日

市教育行政部門

審核意見

(蓋章)

年 月 日

市招考辦意見

(蓋章)

年 月 日